小针刀疗法操作方法

发布时间:2014-08-26 12:00:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具,是在古代九针中的铃针、锋针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的,是与软组织松解手术有机结合的产物,已有10多年的历史,近几年来有进一步发展的趋势,并为世人所重视。本文介绍朱汉章氏创制的小针刀疗法。 (一)针刀器具 根据临床治疗的不同需要,小针刀做成Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种型号。Ⅰ型又分为长短不同的四种,分别记作:Ⅰ-1, Ⅰ-2,Ⅰ-3,Ⅰ-4。Ⅰ-1号小针刀,全长15cm,针柄长2cm,针身长12cm,针头长lcm,针柄为一扁平葫芦形,针身为圆柱形,直径lmm,针头为楔形,末端扁平带刃,刀口线为0. 8mm,刀口为齐平口和斜口两种,以适应临床不同需要,同时要使刀口线和刀柄在同一平面内,只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后,从刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向,Ⅰ型小针刀的四种,结构模型全部一样,只是针身长度不同而已。Ⅰ-2型针身长度为9cm, Ⅰ -3针身长度为7cm, Ⅰ-4针身长度为4cm。 (二)操作方法
小针刀在临床上的应用有它独特的操作方法,并要注意一些可能发生的问题。只有这样才能保证疗效和避免差错。 要严格执行无菌操作规程,小针刀要高压或煮沸消毒,进针部位的皮肤要先用碘酒涂擦,然后再用酒精脱碘,再铺上消毒小洞巾。 1.进针四步规程 ①定点 在确定病变部位和搞清该处的解剖结构后,在进针部位用紫药水做一记号,局部碘酒消毒再用酒精脱碘,覆盖上无菌小洞巾。
②定向 使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行,将刀口压在进针点上。 ③加压分离 在完成第2步后,右手拇、食指捏住针柄,其余3指托住针体,稍加压力不使刺破皮肤,使进针点处形成一个长形凹陷,刀口线和重要血管神经及肌肉纤维走向平行。这样,神经血管就会被分离在刀刃两侧。 ④刺入 当继续加压,感到一种坚硬感时,说明刀口下皮肤已被推挤到接近骨质,稍一加压,即可穿过皮肤。此时进针点处凹陷基本消失,神经血管即膨起在针体两侧,此时可根据需要施行手术方法进行治疗。 小针刀
2.手术八法 ①纵行疏通剥离法 粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时,将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,按刀口线方向疏剥,按附着点的宽窄,分几条线疏剥,不可横行剥离。 ②横行剥离法 当肌肉和韧带及骨发生粘连,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥,将肌肉或韧带从骨面上铲起,当觉得针下有松动感时,即出针。 ③切开剥离法 当几种软组织互相粘连结疤,如肌肉与韧带,韧带与韧带互相结疤粘连时,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,将互相间的粘连或疤痕切开。
④铲磨削平法 当骨刺长于关节边缘或骨干,并且骨刺较大。将刀口线和骨刺竖轴线垂直刺入,刀口接触骨刺后,将骨刺尖部或锐边削去磨平。 ⑤疤痕刮除法 疤痕如在键鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处,可用小针刀将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口,然后在切开处反复疏剥2-3次,刀下有柔韧感时,说明疤痕已碎,出针。 ⑥骨痂凿开法 当骨干骨折畸形愈合,影响功能者,可用小针刀穿凿数孔,将其手法折断再行复位,较小骨痂,将小针刀刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂,在骨折间隙或两骨间隙穿凿2, 3针即可分离,较大骨痂用同法穿凿7, 8针后,再行手法折断,并且不会在手法折断时再将好骨折断,只会在骨痴需要折断的位置折断。 ⑦通透剥离法 当某处有范围较大的粘连板结,无法进行逐点剥离,在板结处可取数点进针,进针点都选在肌肉,或其他软组织相邻的间隙处,当针接触骨面时,除软组织在骨上的附着点之外,都将软组织从骨面铲起,并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开来,并将结疤切开,因Ⅰ型小针刀针体较小,是容易达到此要求的。 ⑧切割肌纤维法 当某处因为部分肌肉纤维紧张或痉挛,引起顽固性疼痛、功能障碍时,将刀口线和肌纤维垂直刺入,切断少量的紧张或痉挛的肌纤维,往往使症状立解。此法可广泛应用于四肢腰背部疾病的治疗中。 3.出针 出针要迅速,出针后压迫针孔片刻,待其不出血为止,但一般都不出血,用无菌纱布覆盖稍加压胶布固定,或用创可贴敷贴。嘱患者3日内施术处不可沾水、污染。 上一篇:小宽针疗法操作及注意事项 下一篇:小针刀手术时的针感和注愈事项
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  • 我叫董大 评论: 小针刀是祖国医学。

  • 解药是时间 评论: 小针刀是很牛逼的哟。

  • 艳儿 评论: 针灸的得气是个什么概念。

  • 明天一切会怎样 评论: 针灸进针的时候还是有点痛哦。

  • wzynh2004 评论: 针灸痛不痛啊?

  • 快乐小丫 评论: 小针刀也属于是针灸的一个流派吗?

  • 舒又何妨 评论: 针灸也分很多流派。

  • arlgeukxya 评论: 针灸也分很多类型。

  • loveyt 评论: 小针刀是从什么发展过来的。

  • 游客 评论: 中医本身就是很神奇的。

  • 天天 评论: 小针刀又是个神奇的东西。

  • 暗恋情书 评论: 小针刀是非遗吗?

  • qingvnvno 评论: 小针刀也是非常神奇的疗法。

  • 紫气东来 评论: 小针刀是从针灸发展起来的,跟针灸属于近亲。

  • 女人爱美丽 评论: 小针刀非常厉害。

  • xingjiming01 评论: 小针刀需要专业人士操作。

  • 靉伱迗眞讓莪 评论: 小针刀是针灸发展起来的。

  • 游客 评论: 小针刀可以治疗什么疾病。

  • 明天一切会怎样 评论: 局气。

  • 养生季 评论: 自己不可以操作。

  • lucky8912 评论: 针灸牛逼。

  • 淘气一益 评论: 小针刀是针灸发展过来的。

  • lingzhang 评论: 耳针疗法也很厉害。

  • 超萌金波 评论: 小针刀需要去正规地方做。

  • 营养师顾 评论: 中医是个神奇的东西。

  • 沙漠之鹰 评论: 小针刀是个神奇的东西。